六月以來，“新冠二陽”潮重現(xiàn)。隨著二陽康復(fù)，越來越多的人擔(dān)心：新冠會(huì)不會(huì)反復(fù)感染，成為像流感一樣的季節(jié)性傳染??？”甚至有傳言稱“新冠最多只能感染 8 次，第 9 次人就沒了”。

新冠的最終結(jié)局到底是什么？人每一次感染新冠，癥狀會(huì)有不同嗎？

【資料圖】

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾告訴科普中國：“新冠多次感染在未來很可能是必然的，好消息是機(jī)體的免疫反應(yīng)也會(huì)更有針對(duì)性，因此癥狀會(huì)更輕，同時(shí)不再會(huì)出現(xiàn)如新冠第一波疫情那么高的感染率和嚴(yán)重性?！?/span>

科普中國還找到一位新冠反復(fù)感染 5 次的患者，她詳細(xì)分享了自己每次感染新冠后的真實(shí)狀態(tài)。

文中被訪人姓名為化名

第 1次陽，2022 年 4 月

高燒 39 度，集中隔離 14 天

2022 年 4 月，是王欣第一次感染新冠的時(shí)間。

她所在的小區(qū)位于遼寧省某市的一個(gè)鎮(zhèn)上。社區(qū)要求每人每天都要做核酸截圖上傳到社區(qū)群，時(shí)間是早上 5 點(diǎn)到 10 點(diǎn)。

那天做完核酸沒多久，開始下雨。王欣突然覺得肚子疼，不同于日常腹瀉的絞痛，這次肚子疼是成片的，持續(xù)、廣泛的疼。除了肚子疼，王欣還發(fā)燒到 39 度。

王欣2022年4月19日拍攝的溫度計(jì)。圖片由受訪者提供

當(dāng)時(shí)，王欣和家里人都很緊張，懷疑是不是感染上新冠。

很快社區(qū)就來了電話，說她核酸有問題，醫(yī)務(wù)人員要上門送防護(hù)服，接她去方艙。當(dāng)天下午，王欣住進(jìn)了方艙。

四月的遼寧不算熱，但整個(gè)方艙都悶得人透不過氣。方艙里面被隔成一個(gè)個(gè)小空間，每個(gè)空間有四個(gè)人，除了她都是老太太。——其中一位直勾勾撲在床上，誰說話也不搭理。

方艙的醫(yī)務(wù)人員每天定點(diǎn)喂藥，一張白紙包住，里面有三四粒藥丸。

出于對(duì)方艙環(huán)境的焦慮，住了兩天之后，王欣實(shí)在受不住了。她決定自費(fèi)去酒店隔離 14 天，然后再回家隔離 7 天。

王欣回憶說，第一次感染新冠，癥狀比她想象中要輕得多，感覺就像得了一次重感冒。發(fā)燒的三四天，頭昏昏沉沉的，自己一會(huì)睡兒一會(huì)醒，頭疼得比較嚴(yán)重。但到酒店之后的第3天，燒基本上就退了。

后面在酒店隔離的日子，除了飯菜一般般之外，可以上網(wǎng)，可以洗澡，她過得跟在家里沒什么大區(qū)別。

在隔離酒店的飯菜，圖片由受訪者提供

第 2 次陽，2022 年 9 月

發(fā)燒 2 天，嗓子有點(diǎn)癢，7 天轉(zhuǎn)陰

與上次間隔 5 個(gè)月

2022 年 9 月，王欣第二次感染新冠。

當(dāng)時(shí)，她研究生開學(xué)返校。學(xué)校規(guī)定，低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的學(xué)生可以返校。有些學(xué)生返校后，要被隔離在宿舍，不允許下宿舍樓。

吃飯也是食堂把飯打包好，送到寢室樓下，排隊(duì)領(lǐng)盒飯。

為了早點(diǎn)搶到飯，王欣有一次不小心從宿舍樓梯摔下去，膝蓋被磕得全是血。舍友她借來輪椅，送她去醫(yī)院。

摔傷的腿。圖片由受訪者提供

下午三點(diǎn)，王欣從醫(yī)院回來后在學(xué)校附近做了個(gè)核酸，等待核酸結(jié)果再入校。

大概晚上 8 點(diǎn)左右，她接到了醫(yī)務(wù)人員的電話，沒說確診，但要求她再復(fù)查一下。

王欣把情況報(bào)告給老師。雖然尚未確診，但為防止風(fēng)險(xiǎn)，老師建議她先請(qǐng)假回家，等復(fù)查結(jié)果出來，排除風(fēng)險(xiǎn)之后再入校。

當(dāng)晚，王欣又去了隔離酒店，剛到酒店沒多久就燒到 39 度以上。隔離酒店提供抗原，王欣做了好幾次，都是兩條杠。

剛開始確定自己二陽的時(shí)候，王欣說，自己也有點(diǎn)焦慮和惶恐，畢竟當(dāng)時(shí)身邊感染新冠的人很少。但很快，這種焦慮和惶恐就被朋友們給治愈了。

她的閨蜜一直通過微信安慰她，還給她在網(wǎng)上點(diǎn)了不少好吃的。可能因?yàn)橐呀?jīng)經(jīng)歷過一次新冠了，王欣說，第二次癥狀也不重，大概發(fā)燒了 2 天，嗓子有些干癢，沒有其他強(qiáng)烈的癥狀。一個(gè)星期左右，測(cè)試結(jié)果就轉(zhuǎn)陰了。

第二次陽性之后，王欣開始用平常心對(duì)待新冠：“生病難受在所難免，只要好了能蹦能跳，不要把它當(dāng)回事?！?/span>

在酒店測(cè)的抗原。圖片由受訪者提供

第 3 次陽，2022 年 12 月

發(fā)燒，嗓子疼得像吞刀片，全身疼

與上次間隔 3個(gè)多月

王欣的第三次感染是在2022年 12 月下旬，那時(shí)政策才放開不久。

很快，身邊就不斷出現(xiàn)新冠感染者，沒多久，王欣再次“中槍”。

這次她體驗(yàn)到了著名的“刀片嗓”，嗓子像在吞刀片一樣，能說話但很疼，喝水都喝不了，全身骨頭也酸疼，像被人打了一頓。幸好，當(dāng)時(shí)家里還有布洛芬，吃了能止痛。

這次陽的時(shí)候，身邊人的癥狀都差不多。雖然相比前兩次，癥狀更嚴(yán)重一些，王欣也沒有太當(dāng)回事。

印象最深刻的是，她嗓子太疼了，什么都吃不下。

當(dāng)時(shí)，她特別想吃黃桃罐頭，但好難買啊，家人只搶到兩瓶。一家人“可憐巴巴”地湊在一起分吃這兩瓶罐頭。王欣分到了三塊。

嗓子太疼，只敢吃黃桃罐頭。圖片由受訪者提供

第 4 次陽，2023 年 2 月

一咳嗽就想吐，食欲受到影響

與上次間隔 近2 個(gè)月

王欣的第四次感染是在 2023 年 2 月 6 日，距離上次感染時(shí)隔近 2 個(gè)月。

那天是正月十六，王欣最喜歡的明星去沈陽錄制節(jié)目。作為“死忠粉”，那天王欣就去參加活動(dòng)了。

當(dāng)天，王欣在室外活動(dòng)了七八個(gè)小時(shí)?；氐郊液?，她很快就意識(shí)到自己又感冒了。

當(dāng)時(shí)，她想著應(yīng)該不會(huì)是又陽了，但抱著好奇的態(tài)度試著測(cè)了抗原，沒想到真的是兩條杠。

相比前幾次感染，第四次感染除了發(fā)燒和腹瀉，王欣說最大的不同是“每咳嗽兩下，都想嘔吐”。

王欣說，這一次陽性，因?yàn)閲I吐，食欲大受影響。一個(gè)月不到，她瘦了 8 斤。

又一次的抗原陽性。圖片由受訪者提供

第 5 次陽，2023 年 5 月

退燒很快，但嗓子發(fā)不出聲音

與上一次間隔 3個(gè)月

這是王欣第五次感染新冠。

2023 年 5 月 1 日，王欣和朋友林美去沈陽看演出。回家后的第二天，她開始渾身發(fā)燙，用體溫計(jì)一測(cè) 39.5 度。當(dāng)時(shí)，網(wǎng)上新冠二陽的新聞很多，王欣想自己不會(huì)又陽了吧？

她拿出抗原想看是否是新冠感染，液體剛滴進(jìn)去，試紙上立馬顯示出兩條杠。她有些慌了。以往大概要一兩分鐘才會(huì)出現(xiàn)橫線，這次的橫線清晰又扎眼。

不會(huì)試紙有問題吧？王欣立刻叫來弟弟測(cè)試，弟弟的試紙上只有一條橫線。

王欣第五次感染的抗原記錄。圖片由受訪者提供

這一次感染，王欣燒得厲害，但退燒也快。到第二天，她的體溫就恢復(fù)正常了。主要的癥狀是喉嚨像針扎一樣刺痛，嗓子啞得發(fā)不出聲音，就這樣啞了七八天，才能正常說話。

從 5 月初到 6 月 21 日，王欣斷斷續(xù)續(xù)咳了一個(gè)月。這期間，王欣偶爾會(huì)覺得心跳得很快，有時(shí)能聽見自己的心跳聲。

她用爺爺?shù)碾娮友獕簝x來測(cè)，快得時(shí)候達(dá)到 107次/分，慢的時(shí)候 104次/分左右。

正常情況下，成年人的心率在 60~100 次/分之間。如果心率超過 100 次/分鐘，就屬于心動(dòng)過速。

王欣之前并沒有心臟方面的問題。家人緊急催促她去醫(yī)院看看。

王欣拍了片，醫(yī)生看完結(jié)果對(duì)她說，有一點(diǎn)心肌炎，要注意不能熬夜。

5 陽康復(fù)后的王欣，活蹦亂跳

她說要用平常心看待新冠

王欣新冠感染五次后，身體最大的改變是偶爾想吃辣。她原本是不吃辣的，可是在第三次陽性之后，就覺得嘴里時(shí)常需要一些刺激。然后，她就喜歡上了麻辣味鴨脖。

身邊的朋友，沒有像她這樣感染次數(shù)多的，頂多有二陽的。為什么自己會(huì)感染這么多次？王欣覺得，可能跟自己曾經(jīng)得過肺炎有關(guān)。

高二那年，王欣在學(xué)校里不?？人?，去了醫(yī)院后被診斷是細(xì)菌性肺炎，前后吃了一個(gè)月的藥才好轉(zhuǎn)起來。

2018 年秋季，王欣剛上大一，細(xì)菌性肺炎又復(fù)發(fā)了。送去醫(yī)院后，醫(yī)生說是肺炎。王欣回憶到，從小被奶奶帶大的，奶奶自身有肺結(jié)核，肺部不好可能有家族影響。新冠疫情暴發(fā)之后，王欣的母親也讓她多注意肺部，有問題就及時(shí)就醫(yī)。

最開始王欣對(duì)新冠也充滿了恐慌。第 1 次陽的時(shí)候都不敢告訴身邊人，第 5 次陽的時(shí)候還聽過“新冠得了九次，人就會(huì)嘎掉”的傳言——因此，她甚至特意去醫(yī)院做了好幾次檢查。好在結(jié)果都是很健康，沒什么大礙。

王欣身邊的朋友知道她每一次陽的經(jīng)歷。他們每次都會(huì)給王欣送來黃桃罐頭、牛奶、西紅柿等各種好吃的，給王欣打氣。

每一次感染新冠，王欣也都會(huì)跟朋友們吐槽，朋友們聽完她的遭遇都覺得不可思議，久而久之也不當(dāng)回事，只要這位“倒霉又搞笑”的朋友還活蹦亂跳的就夠了。

王欣跟朋友的調(diào)侃。圖片由受訪者提供

聊到新冠五陽后的狀態(tài)，她反問：“我去醫(yī)院檢查過，只是抵抗力差了點(diǎn)，想不通除了多次感染，我和正常人有什么區(qū)別？”

現(xiàn)在，王欣篤定地認(rèn)為：“照現(xiàn)在的趨勢(shì)，新冠很可能會(huì)多次感染，有病就治，治好了就完事，該干嘛干嘛去?！?/p>

有一天，王欣刷社交媒體，看到有人說自己三陽了，狀態(tài)特別差。

她留言說自己已經(jīng)五陽了，本意是想安慰對(duì)方，三陽不可怕，放輕松。沒想到過了會(huì)兒，鋪天蓋地的負(fù)面評(píng)論朝她涌來，和她預(yù)料的恰恰相反。

王欣坐起身來，在那個(gè)原本只有追星內(nèi)容的賬號(hào)上專門發(fā)了篇帖子講述自己“五陽”的經(jīng)歷，但這并沒有減少評(píng)論者的揣測(cè)。

有人將她的內(nèi)容轉(zhuǎn)載到其他社交平臺(tái)，底下的評(píng)論大多是：假的吧？

她不理解，大家為什么都在糾結(jié)次數(shù)？到底在焦慮什么？

王欣發(fā)的帖子。圖片由受訪者提供

在王欣的評(píng)論區(qū)里，善意、好奇和惡意并存。有的人說，關(guān)注她是為了等著看她“嗝屁那天”。王欣自己倒覺得沒什么，還把這件事當(dāng)作笑話跟朋友講。

“我愿意大大方方地分享自己的經(jīng)驗(yàn)，這不是什么大事，希望能幫助到別人。如果抱著我好焦慮，天要塌下來的心態(tài)，在死之前，有比新冠更可怕的事在等著我們?！?/strong>

王欣說，她最近想找時(shí)間去趟雍和宮，不過不是為了自己身體健康，而是為了朋友的研究生夢(mèng)想。

李侗曾（北京佑安醫(yī)院呼吸與感染性疾病科主任醫(yī)師）點(diǎn)評(píng)：

本文描述的患者 5 次感染新冠，且間隔幾乎都不到半年，屬于比較少見的個(gè)例。臨床上也遇到過一些有基礎(chǔ)病或免疫缺陷的病人，存在反復(fù)感染新冠的情況。

我們知道新冠病毒的變異速度非?？?，從 2021 年的德爾塔毒株到 2022 年的奧密克戎 BA.4/BA.5 突變株，新冠病毒的改朝換代，從未停止。

隨著病毒變異，它的逃逸能力也在改變，這就導(dǎo)致人體免疫系統(tǒng)可能會(huì)識(shí)別不出來變異后新冠毒株，從而導(dǎo)致再次感染、反復(fù)感染。

咱們很多數(shù)人是在去年底和今年初第一次感染的BA.5 突變株，然后后今年五月份左右，第二次感染的 XXB 新毒株，三陽、四陽的可能性很低。如果未來新冠病毒不再繼續(xù)變異，那么三陽、四陽的概率是比較低的。

目前從二陽就診的病例來看，大家普遍上都是癥狀變輕了，恢復(fù)得變快的。病毒未來只要沒有明顯的變異，癥狀上也不會(huì)有太大變化，即使真的三陽、四陽了，那么大概率癥狀會(huì)更輕，恢復(fù)得會(huì)更快。

至于“反復(fù)感染新冠，會(huì)不會(huì)有什么危害”，目前科學(xué)界還未形成統(tǒng)一的看法。有的研究認(rèn)為新冠病毒只是一種普通的呼吸道病毒，不比普通感冒可怕到哪里去，也有研究認(rèn)為每次感染新冠都可能讓免疫系統(tǒng)遭受打擊或發(fā)生變化，對(duì)健康產(chǎn)生持久的影響。

無論怎樣，對(duì)咱們大部分人來說，平衡心態(tài)，積極應(yīng)對(duì)才是關(guān)鍵。

比如，日常生活中要勤洗手、勤通風(fēng)，根據(jù)相關(guān)指引，按照不同場(chǎng)所選擇是否佩戴口罩，佩戴何種口罩。一旦出現(xiàn)乏力、發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)積極應(yīng)對(duì)。

比如，平時(shí)合理飲食，適量運(yùn)動(dòng)，保證足量飲水和睡眠，提升自我免疫力，這都有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

尤其是一些免疫系統(tǒng)薄弱的人群，像高齡老人、沒有打疫苗的人、有基礎(chǔ)病的人等，要更加重視自我防護(hù)。

采訪整理：路成與、林乙乙

受訪專家：李侗曾 北京佑安醫(yī)院呼吸與感染性疾病科 主任醫(yī)師

審核：唐芹中華醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)普及部主任 研究員