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【資料圖】
撰文 |?王玉偉、金迪
“您好,心內(nèi)偵探事務(wù)所......”波仔接起了電話。
簡(jiǎn)短的交流后,他轉(zhuǎn)身對(duì)我說:“老大,新案子,27歲男性,被懷疑心梗?!?/p>
我興致盎然:“事不宜遲,咱們立刻出發(fā)!”說完,和波仔一起奔赴委托人住處。
路上,波仔問:“才27歲就心梗,是不是太年輕了?”
“現(xiàn)在心肌梗死發(fā)病有年輕化的趨勢(shì),尤其是中青年男性,已經(jīng)成為了心肌梗死的主要人群。我之前遇見過一位21歲的小伙子,急性心肌梗死、三支病變,血管鈣化嚴(yán)重……”
沒過多久,我們就到達(dá)了委托人的住所,簡(jiǎn)短介紹、說明來意后,就投入到工作之中。波仔的效率很高,很快就給我了一份簡(jiǎn)要檔案。
案情速遞
·委托人檔案·
男性,27歲,職員。
胸痛、發(fā)熱、咳嗽48小時(shí)。
48小時(shí)前無明顯出現(xiàn)胸痛,心前區(qū)為重,燒灼樣,部位固定,無放射痛,與活動(dòng)無關(guān),持續(xù)數(shù)小時(shí)。
伴有發(fā)熱,體溫可達(dá)38.9℃,伴有咳嗽,無咳痰。
服用“食道炎”相關(guān)藥物,治療效果不佳。
于當(dāng)?shù)夭樾碾妶D示“竇性心律,廣泛ST段抬高”,肌鈣蛋白I 4.1ng/mL(參考范圍0-0.023ng/mL),診斷“急性心肌梗死”,建議介入被拒絕。
目前胸痛癥狀較前緩解。
既往體健,查體心電圖無異常,無高血壓、糖尿病病史,無吸煙史,母親有糖尿病,父親健康。
圖1:第1天心電圖
深入解析
看完了這份檔案,我有意考考波仔:“血壓128/92mmHg,心濁音界無擴(kuò)大,心率72次/分,律齊,S1低鈍,無雜音、無心包摩擦音,胸部、腹部查體無異常。波仔,說說你的想法?!?/p>
“心肌梗死!”
“證據(jù)呢?”
“根據(jù)心肌梗死全球統(tǒng)一定義,患者有血清心肌標(biāo)志物升高,伴有缺血癥狀,新發(fā)的缺血性心電圖改變,可診斷心肌梗死?!辈ㄗ姓f的很得意。
偵探貼紙1
急性心肌損傷:當(dāng)有證據(jù)表明心肌肌鈣蛋白升高,且至少伴有一個(gè)值高于99%參考值上限時(shí),為心肌損傷。如果肌鈣蛋白值有升高和/或下降,則認(rèn)為心肌損傷是急性的。
偵探貼紙2
急性心肌梗死:當(dāng)存在急性心肌損傷伴有急性心肌缺血的臨床依據(jù),且檢出肌鈣蛋白升高和/或下降,至少有一個(gè)值高于99%參考值上限時(shí),并至少存在如下情況之一,為急性心肌梗死:
①心肌梗死的癥狀;②新發(fā)缺血性心電圖改變;③發(fā)生病理性Q波;④以與缺血性病因相一致的模式,存活心肌新丟失的影像學(xué)證據(jù)或新的節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常;⑤通過血管造影和尸解檢出冠狀動(dòng)脈血栓。
PS:請(qǐng)記住這個(gè)貼紙,馬上就會(huì)用到~
聽完波仔的解釋,我搖了搖頭:“肌鈣蛋白明顯升高,有急性心肌損傷依據(jù)。但是,我覺得心肌炎、心包炎均不能排除......”
“為啥嘞?”
我接著說:“要診斷為心肌梗死,還有四大疑點(diǎn):第一,肌鈣蛋白是由心肌缺血引起,還是其他原因所致;第二,胸痛為持續(xù)燒灼樣,是心梗所致,還是其他原因引起;第三,心電圖雖然有ST段抬高,但是凹面向上,到底是心肌梗死所致,還是另有原因;第四,患者為什么會(huì)發(fā)熱,心梗吸收熱一般不會(huì)這么高。所以,還要再仔細(xì)問問,看他隱瞞了什么。”
“老大,你慢點(diǎn)說啊,我記一下。”波仔哽咽,小助理太難了。
偵探貼紙3
心肌損傷(致肌鈣蛋白升高)的原因:
①急性心肌缺血相關(guān)的心肌損傷
伴有血栓形成的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂。
②氧供需失衡,與急性心肌缺血相關(guān)的心肌損傷
心肌灌注減少:冠脈痙攣,微血管功能障礙,冠脈栓塞,冠脈夾層,持續(xù)性緩慢性心律失常,低血壓或休克,呼吸衰竭,重度貧血。
心肌氧需增多:持續(xù)性快速性心律失常,重度高血壓(伴或不伴左心室肥厚)
③心肌損傷的其他原因
心臟情況:心力衰竭,心肌炎,心肌病,應(yīng)激性心肌病,冠脈血運(yùn)重建手術(shù),非血運(yùn)重建的心臟手術(shù),導(dǎo)管消融,電除顫,心臟挫傷。
系統(tǒng)性情況:敗血癥、感染性疾病,慢性腎病,卒中、蛛網(wǎng)膜下腔出血,肺栓塞、肺動(dòng)脈高壓,浸潤(rùn)性疾?。ㄈ绲矸蹣幼冃浴⒔Y(jié)節(jié)?。熕幬?,危重癥患者,劇烈運(yùn)動(dòng)。
波仔再次詢問了病史,并沒有進(jìn)展......看來,只能讓委托人進(jìn)一步做個(gè)檢查了。
好在,委托人及家屬都很配合,很快,我們拿到了檢查結(jié)果。
·進(jìn)一步檢查結(jié)果·
血常規(guī):白細(xì)胞 12.12×109/L,中性粒細(xì)胞百分比 74.8%。
生化:谷草轉(zhuǎn)氨酶 82U/L(0-37U/L),總膽紅素 30.4μmol/L,腎功、血脂、電解質(zhì)正常。
心標(biāo)三項(xiàng):肌鈣蛋白T 541ng/L(0-14ng/L),肌酸激酶同工酶(CK-MB) 56.02ng/mL(0-4.87ng/mL),肌紅蛋白 69.0ng/mL(0-72ng/mL)。
N-末端腦鈉肽前體(NT-ProBNP):294pg/mL。
降鈣素原(PCT):0.089ng/mL(0-0.046ng/mL)。
內(nèi)毒素定量檢測(cè):0.1174EU/mL(正常
甲狀腺功能、凝血功能未見明顯異常。
心臟彩超:射血分?jǐn)?shù)(EF) 60%,二尖瓣少量返流,無節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常。
冠脈造影:冠脈呈右冠優(yōu)勢(shì)型,左冠狀動(dòng)脈主干(LM)未見明顯狹窄,前向血流TIMI 3級(jí)。冠狀動(dòng)脈左前降支(LAD)未見明顯狹窄,前向血流TIMI 3級(jí)。左回旋支(LCX)未見明顯狹窄,前向血流TIMI 3級(jí)。右冠狀動(dòng)脈(RCA)未見明顯狹窄,前向血流TIMI 3級(jí)。
圖2:冠脈造影結(jié)果
“雖然肌鈣蛋白升高明顯,但是下降很快,急性心肌損傷毋庸置疑,但是診斷心梗的五項(xiàng)附加條件,至少要符合一條才能診斷心梗,”我取過了偵探貼紙2(大家可以往上翻),一項(xiàng)項(xiàng)分析,“癥狀為燒灼樣胸痛,并不典型,除了心源性疾病,還要與消化道疾病鑒別;心電圖表現(xiàn)為ST段凹面向上的抬高,演變較快;無病理性Q波;無節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常;冠脈造影正常。”
說完,我在偵探貼紙2中能確診急性心肌梗死情況的①、②條后面打了問號(hào),把③~⑤條劃掉。
都排除了!究竟是什么情況?
“我來問病史!”我轉(zhuǎn)頭對(duì)委托人說:“小伙子,我不知道為什么要隱瞞病史,但你的隱瞞并沒有給你帶來任何好處,你幾乎就要被診斷為心梗了!為了你自身著想,建議你還是坦白最近發(fā)生了什么?!?/p>
聽到我這么說,小伙子有點(diǎn)慌,終于吐露了實(shí)情,患者之后明確診斷順利出院。
聰明的讀者們猜到患者隱瞞的病史是什么了嗎?患者所患究竟是什么疾病呢?
標(biāo)簽:
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5月19日,攜程集團(tuán)聯(lián)合鄉(xiāng)寧縣文化和旅游局、戎子酒莊舉辦一場(chǎng)以美酒美景在戎子,夏日鄉(xiāng)寧旬味之旅為主題的旬味美酒會(huì),鄉(xiāng)寧縣生態(tài)文化旅游
北京時(shí)間5月17日凌晨4點(diǎn),特斯拉2023年股東大會(huì)在美國(guó)得州超級(jí)工廠舉行。特斯拉CEO埃隆·馬斯克(Elon Musk)在會(huì)上表示,盡管電動(dòng)車企業(yè)
和約付是杭州安信一諾科技有限公司針對(duì)于教育培訓(xùn)行業(yè)的一個(gè)SAAS工具。通過和約付,消費(fèi)者把原來需要一次性支付給機(jī)構(gòu)的學(xué)費(fèi)按照與機(jī)構(gòu)約定
歲末年初的廣州車展上,不少汽車品牌紛紛亮相旗下重磅新產(chǎn)品。其中,紅旗品牌B+級(jí)豪華風(fēng)尚轎車——紅旗H6,無疑是最為引人矚目的新車型之一